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新生入学报到健康卡

发布时间:2003-08-21 作者与来源:  浏览次数:

广大考生请注意:

入学报到时,请填写健康卡,具体如下:

新生入学报到健康卡

姓名: 性别: 录取专业:

家庭地址:

暑期是否到过外地:是/否;去过外地有 (城市名)

入学报到前14天的体温情况记录:

日期

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

体温

(℃)

返校前14天内是否有下列症状(若有症状,请划“”):

咳嗽 胸闷 气促

为了你和全校同学的身体健康,请如实填写以上情况。

本人签名: 家长签名:

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